الروبوت يجري أول عملية جراحية في العالم لاستبدال صمام القلب
أجرى الجراحون في عيادة كليفلاند أول عملية جراحية لاستبدال الصمام الأورطي باستخدام الروبوت عبر الرقبة، متجنبين بذلك جراحة القص تمامًا.
الروبوت يجري أول عملية جراحية في العالم لاستبدال صمام القلب
في أول عملية جراحية، نجح أطباء في استبدال صمام القلب من خلال شق صغير في الرقبة باستخدام مساعدة الروبوت، متجنبين بذلك الحاجة إلى فتح الصدر.
يمثل هذا الإجراء الرائد، الذي أجراه جراح القلب والصدر الدكتور ماريجان كوبريفاناك في عيادة كليفلاند، أول استخدام سريري معروف للوصول الروبوتي عبر عنق الرحم لاستبدال الصمام الأورطي (AVR).
خضع أربعة مرضى لهذه التقنية في وقت سابق من هذا العام، وخرجوا من المستشفى خلال أيام، واستأنف أحدهم التدريبات الرياضية في صالة الألعاب الرياضية بعد أسبوع واحد فقط من إجراء الجراحة.
لا يوجد مشرط للقص أثناء إجراء العملية
وقال الدكتور كوبريفاناك: "نحن متفائلون بأن هذه الاستراتيجية يمكن أن تكون بمثابة تقدم كبير في تقديم فوائد جراحة استبدال الصمام الأبهري دون فترة نقاهة أطول وأكثر إيلامًا مرتبطة بالخيارات الحالية".
تتضمن عملية فتح الصدر عن طريق فتحة القص عادةً فتح الصدر عن طريق القص، وهي طريقة تطيل فترة التعافي بشكل كبير وتزيد من الانزعاج بعد الجراحة.
لقد ساعدت الأساليب الأقل تدخلاً مثل فتح القص الجزئي وفتح الصدر الأمامي الأيمن في تقليل الصدمات، ولكن النهج عبر عنق الرحم يذهب إلى أبعد من ذلك من خلال القضاء على شقوق الصدر تمامًا.
تعتمد هذه الطريقة على نظام روبوتي يتم إدخاله من خلال شق صغير على طول ثنية الرقبة الطبيعية، وهي تقنية مقتبسة من استئصال الغدة الزعترية بالروبوت.
تتيح الأذرع الروبوتية دقةً وتصورًا وتحكمًا مُحسّنين ضمن المساحة الضيقة المحيطة بالصمام الأبهري، ومن خلال أربعة شقوق صغيرة، يستطيع الجراحون إزالة أنسجة الصمام الأصلي المصاب وزرع صمام اصطناعي جديد.
كان التعافي سريعًا بشكل ملحوظ، حيث أفاد جميع المرضى الأربعة بانخفاض مستويات الألم، وتمت السيطرة عليه بشكل أساسي باستخدام الأسيتامينوفين والإيبوبروفين.
واستأنف أحد المرضى الزراعة في غضون ثلاثة أسابيع، بينما عاد مريض آخر إلى الجري بعد أسبوع واحد فقط من العملية.
قام الدكتور كوبريفاناك بتطوير أسلوب إعادة فتح عنق الرحم باستخدام جثث في معهد ليرنر للأبحاث التابع لعيادة كليفلاند، بدايةً باستخدام جهاز سحب الثدي، ثم جهاز سحب عنق الرحم المصمم خصيصًا.
وبعد إثبات جدوى هذا الإجراء على حوالي 20 جثة، بدأ الفريق بتقديمه لمرضى مختارين بعناية يحتاجون إلى إعادة فتح عنق الرحم معزولة.
التعافي السريع خلال ساعات والمستقبل الجريء
وفي الحالات الأربع الأولية، كان متوسط وقت الضغط المتقاطع حوالي 140 دقيقة، وتتراوح أعمار المرضى بين 60 إلى 74 عامًا، وتلقى ثلاثة مرضى صمام Inspiris Resilia، بينما تلقى مريض واحد صمام Perceval L.
وقد خرج معظمهم من المستشفى خلال 3 إلى 4 أيام، ولكن بالنسبة لمريض واحد، أصيب بحصار قلبي بعد العملية الجراحية يتطلب تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، فقد خرج من المستشفى في اليوم السادس.
ويعتقد الدكتور كوبريفاناك أن وقت استخدام المشبك المتقاطع سوف ينخفض مع اكتساب الفريق للخبرة وتحسين الإجراء بشكل أكبر.
ويعمل الجراحون على تقليص مدة عملية الربط المتقاطع إلى 90 دقيقة، مع هدف طويل الأمد يتمثل في الوصول إلى علامة الساعة، ويعمل الفريق على تطوير أدوات جديدة وتعديل خيوط جراحية تناسب مساحة العمل التشريحية الضيقة بشكل أفضل.
كما يعتقدون أن بعض المرضى قد يكونون مؤهلين للخروج من المستشفى في اليوم الثاني بعد الجراحة، وهو ما قد يُمثل إنجازًا هامًا في تسريع تعافي المريض من جراحة إعادة التأهيل بعد الجراحة.
قال الدكتور سمير كاباديا، رئيس قسم طب القلب والأوعية الدموية في عيادة كليفلاند: " يُمثل هذا تقدمًا كبيرًا في العلاج الجراحي طفيف التوغل لتضيق الأبهر.
قد يُفضل المرضى هذه الجراحة إذا كانت تُحقق نفس مستوى الأمان والفعالية الذي توفره الجراحات الأخرى الأكثر توغلًا".
اقرأ أيضًا:
دمية لابوبو المرعبة تصل مصر بعد غزوها العالم، الواحدة بـ 45 جنيها
تحذير، بصمة الواي فاي Wi-Fi الجديدة تراقب كل تحركاتك بدون هاتف أو كاميرا
بفضل النتائج المبكرة القوية والخبرة المتزايدة، يعتقد الدكتور كوبريفاناك وزملاؤه أن تقنية الروبوت AVR عبر عنق الرحم يمكن أن تعيد تعريف ما هو ممكن في جراحة القلب.